1、沙库巴曲/缬沙坦（PARADIGM-HF）↓心血管死亡20%，↓住院21%， 是I类，LoE A真正“救命药”，HFrEF一线药。2、达格列净（DAPA-HF）↓CV死亡18%，↓住院26%。 是I类，LoE ASGLT2代表，四大支柱核心。3、恩格列净（EMPEROR-Reduced）↓住院31%，CV死亡无显著。是I类，LoE A强调降住院，延寿证据不足。4、伊伐布雷定（SHIFT）↓住院26%，死亡无改善。是IIa类，LoE B窦性心律+心率≥70时有用。5、维利西呱（VICTORIA）效应有限（HR=0.90）。 是IIb类，LoE BFDA宽松批准，争议大。6、Omecamtiv Mecarbil（GALACTIC-HF）边缘性HR=0.92，未获批，作用有。7、限羧基麦芽糖铁（AFFIRM-AHF/CONFIRM-HF）改善运动耐量（+25米），不降死亡/住院， 功能改善IIa类，LoE B仅改善症状，不延寿。小结：最佳药物：沙库巴曲/缬沙坦 & 达格列净 → “救命+降住院”，证据最硬。最差药物：羧基麦芽糖铁 → 仅改善功能，无硬结局获益。参考文献：Kaul S. Evidentiary Landscape of Heart Failure Therapies, Regulatory Decisions, and Translation Into Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2025;86(8):610-624. doi:10.1016/j.jacc.2025.06.036 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。